儿童睡眠呼吸障碍病因病理
发布网友
共1个回答
热心网友
儿童睡眠呼吸障碍，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发病原因复杂，主要涉及上气道的狭窄和呼吸中枢神经调节障碍。直接病因包括鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄等结构异常，以及肥胖、黏液性水肿、口咽或下咽部肿瘤等。上气道的解剖结构异常，特别是口咽部，常常是OSA最常见的病理解剖部位。
在睡眠过程中，OSA患者常常表现为颏舌肌肌电活动下降，咽肌活动在睡眠时突然消失，导致气道上部狭窄甚至闭塞，这与膈肌和其他呼吸肌的收缩运动产生的负压有关。咽扩张肌力量的减弱，使得患者难以抵抗吸气时的负压，使咽气道塌陷，进一步加重了气道阻塞。
OSA的发生伴随着低氧血症和高碳酸血症，这会引发一系列全身症状，严重时甚至可能导致猝死。血氧饱和度低于50%，动脉氧分压低于3.73kPa（28mmHg），这些都是OSA患者在睡眠中面临的生命威胁。呼吸中枢的敏感性降低也是一个重要因素，可能与遗传因素或某些继发因素有关，这会导致睡眠呼吸暂停的频繁和延长，加重缺氧状态。
尽管我们已经了解到这些病理机制，但OSA的真正病因和发病机制还有待进一步深入研究。理解这些细节对于早期诊断和有效治疗儿童睡眠呼吸障碍至关重要。
