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在男性生育健康中,弱精症是一种常见的不育因素,它指的是精子活动力不足或完全无活动能力。其影响程度取决于严重性,轻度的通常对生育影响不大,但重度弱精症需要通过进一步检查来确定具体原因,可能是前列腺炎或免疫因素导致的。
导致弱精症的因素多样,包括睾丸生精上皮发育不全或受损,产生精子质量差,活力减弱。精液量过少也会导致问题,特别是当附睾、精囊或前列腺等器官存在炎症时,这些部位的炎症会影响精液的酸碱度、供氧、营养和代谢,不利于精子的正常活动和存活。此外,抗精子抗体的存在也可能使精子凝集,丧失活动能力。
诊断弱精症通常依据精液常规分析和病史信息,要求在禁欲3-7天后进行手淫取精,连续3次检测中,精子向前运动能力(a+b级)低于50%或快速直线前向运动精子比例小于25%,同时精子密度大于20~10^6/mL,其他指标正常或接近正常,即诊断为弱精症。若射精后1小时内精子活率低于50%,或存在生殖道感染等影响精子活力的疾病,同样可诊断为弱精症。
对于特发性少精子症,定义为精子密度低于20x10^6/mL但大于0,同时需满足以下条件:正常的性功能,包括射精功能,存在精子数量减少(少精子),且排除其他可能的诊断。这种诊断需严谨细致,以确保准确性。