茎突综合征患者的治疗方案有哪些?
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茎突综合征，即Eagle综合征，涉及茎突异常，包括过长、形态或位置异常，以及茎突舌骨韧带钙化。其主要症状包括咽异物感、咽痛、反射性耳痛、颈部疼痛、头晕，以及体位性眩晕和涎腺分泌增多等。此病最早由Eagle于1937年描述，由此得名。
治疗方案主要以手术为主。手术通常采用口咽扁桃体途径或颈外径路。口咽扁桃体途径手术损伤小，无外露瘢痕，操作中无需暴露颈部大血管和神经，安全系数较高。但视野受限且茎突暴露不佳，手术后茎突滑脱难以再定位，扁桃体窝黏膜可能因瘢痕挛缩而加剧症状。颈外路径则可在直视下进行，路径短，视野充分，茎突截断彻底，减少了经口腔感染的机会，且不会影响吞咽、进食及发声。但留有切口瘢痕，手术中可能损伤腮腺、颈部神经、血管。
在手术路径选择上，应按先易后难的原则进行。如果在口咽进路能明显触及茎突且其生长方向未过度偏斜，可选择口咽进路；若茎突过度偏斜或口咽进路失败，则选择颈外进路。手术过程包括扁桃体切除后确定茎突位置，沿茎突尖端向外上推开软组织并钝性剥离茎突上的肌肉和韧带，尽可能到达根部，最后用咬骨钳或骨剪切断茎突。
