一例松果体区手术治疗疗效
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发布时间：16分钟前
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时间：10分钟前
典型病例：
患儿，女，13岁，主因“间断性头痛伴双眼视物模糊1周”为主诉入院。
现病史： 患者于1周前无明显诱因出现头痛，间断性发作，持续时间1分钟左右，可自行缓解，伴恶心，伴双眼视物模糊及胀痛，无流泪，无复视，无视物旋转，无眩晕，无听力异常，无肢体活动障碍，无四肢抽搐等症状，于齐齐哈尔医学院附属一院查头颅MRI提示：考虑松果体细胞瘤，并梗阻性脑积水。为进一步手术治疗，前来我院就诊，门诊以“松果体占位”收入我科。 既往体健。入院查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2,.5mm，对光反射均灵敏，双侧视力下降，视野无明显改变，余查体未见明显异常。
术前 （2015-07-21）齐齐哈尔医学院附属一院头颅MRI：平扫松果体区见团块状稍长T1稍长T2信号影，其内信号不均，边缘尚清，病灶压迫中脑导水管，幕上脑室扩张，压水像双侧脑室周围见条索状高信号。增强扫描松果体区病灶呈中等程度不均匀强化，大小为21mm*12mm*23mm,病灶与中脑及大脑内静脉关系密切。
术前北京*总医院头颅CT提示：松果体区占位，并梗阻性脑积水。
完善相关检查后，于2015年07月21日在全麻下行Poppen入路松果体区占位切除术，手术顺利，术后拔除器官插管后安返病房。术后第一天行头颅CT检查提示：术区未见明显出血。
术后给予患者脱水降颅压，止血及预防癫痫等对症药物处理，患术后视物模糊及复视症状未见明显好转，未诉其他不适症。北京天坛神经病理研究所结果均提示：松果体区生殖细胞瘤。患者于2015年7月31日要求出院，出院时患者视物模糊症状及复视症状未见明显改善，生命体征平稳，无其他不适症状。
