医保报销流程有哪些

发布网友

我来回答

4个回答

热心网友

医保如何报销

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费 用;

报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三 级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退 休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度 内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用 要符合医疗保险三大目录库的范围;

报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心 结算。

热心网友

购药医保报销须知:

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

门诊医保报销流程及注意事项:

报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

热心网友

付费内容限时免费查看回答第一步,准备住院资料。

这个是在你准备出院时,出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。

准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的,给你之后,可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。

同时这些资料必须都盖好章!一般医生都会弄好,如果没有,记得跟医生说。

2

/4

第二步,出院结账。(*、住院清单打印!)

*不要遗失,医保处收的是原件!

住院清单:是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着*去窗口打印的,有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印,自己留着没有太多用处,只需要交一份到医保处就可以了。

3

/4

第三步,回当地之后,携带好资料到医保报销部门报销。

以湖南平江为例:带好出院资料(出院记录、病案单、疾病诊断书、*、清单)、病人身份证、病人当地银行卡(如果用其他家属的银行卡,就需要家属的身份证及本地银行卡)。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好,也可以到了那里再复印,旁边就有收费的复印处。

4

/4

第四步,资料交接好之后,简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。只要提供的信息都没有问题的话!

总结:

1

/1

1.准备所需资料:病案单、出院记录、疾病诊断书、住院清单、*、病人身份证复印件、病人当地银行卡复印件(或者用家属的银行卡的话还需要家属的身份证)。

2.到医保报销处递交资料报销。

3.拿好自己的回执单,有问题可以拨打回执单上的电话;没有问题的话报销的金额十五个工作日内到账。

最后祝愿每一个人都健康幸福美满

热心网友

付费内容限时免费查看回答您好,我是百度平台合作律师,很高兴为您服务!

您好,我是百度平台合作律师,很高兴为您服务!

提问医保报销流程和报销制度

回答《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

1.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、*、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;

2.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

凭医保卡医院会向医保中心报销应报的部份,并在卡上扣除部份自理的,一小部份如果须自付就直接付现金。

如果我的回答让您觉得满意的话,可以采纳后赞,或是点开我的头像关注我,以便后续有问题可以随时对我发送咨询哦。感谢您的咨询,祝您生活愉快!

声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com