有关雷公藤的副作用
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发布时间：2022-04-26 17:57
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热心网友
时间：2022-07-11 15:33
副作用就是对呼吸系统造成伤害。
雷公藤的临床价值不可否认，但其毒副作用尤其是对女性生殖方面的毒性不容忽视。且毒副作用往往也会对呼吸系统造成伤害，反应症状常见为：咳嗽咳血、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿、呼吸麻痹或衰竭等。
因此，应正确认识雷公藤的治疗作用和毒性反应，正确使用雷公藤制剂，才能提高其临床应用的安全性。
是药三分毒，中药无毒副作用的说法是没有根据的，吃中药当然不是多多益善。我们要转变“中药药性平和无毒副作用”的错误观念，合理用药，辨证施治，化弊为利。
扩展资料
慎用雷公藤制剂
雷公藤制剂，一种用于风湿性关节炎的常用中药，被国家食药监局通报，提示关注其用药安全。记者走访郑州市多家医院。
郑州大学第一附属医院药剂科主任张晓坚等专家表示，连续服用雷公藤药物可出现肝、肾、血液系统和生殖系统等损害，患者连续用药不宜超过三个月。
参考资料来源：凤凰网-专家提醒：慎用雷公藤制剂
参考资料来源：人民网-绝经前不宜服用雷公藤
参考资料来源：中国网-中药亦有毒 用之当谨慎
热心网友
时间：2022-07-11 16:51
功用作用： 抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。 用法用量： 片剂：O．3g／片，loo片／瓶，内服，1—2片／次，2—3次／日。 注意事项： 孕妇忌用。肝肾功能不全者慎用。 雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效，以往用于类风湿性关节炎。 银屑病 雷公藤片治疗银屑病，为每日口服3次，每次5.4克(相当于生药)，饭后服。部分患者可并用外用药治疗。部分复发患者再服雷公藤片后仍有效。但无效患者即使用大剂量亦无效。为防止患者复发可在缓解后，每日服用10克，以小剂量持续应用2年。 多型红斑 雷公藤片治疗多型红斑，为每日服药总量30克(相当于生药)，分3次服，2周为1疗程。 湿疹样皮炎 雷公藤片治疗湿疹样皮炎，为每次10克(相当于生药)，每日3次口服。开始时，可每晚加服苯噻啶0.5毫克，外用樟酚酊搽剂，见效后停用。 斑秃 雷公藤片治疗斑秃，为每次15克(相当于生药)，每日2次口服，2个月为1疗程。疗程结束已痊愈者，继续服维持量1个月。维持量为治疗量的1/2。个别病情严重的患者可适当延长维持量的时间，以巩固疗效。 掌跖脓疱病 雷公藤片治疗掌跖脓疱病，为每次20克(相当于生药)，每日服2次。少数重症患者可每日增加至60克，分3次口服。服用本药后，疗效最快者1—2周即始见效，瘙痒减轻或消失、脓疮减少或消退；服药2—4周后，皮肤损害可基本消退。复发患者继续用药后仍能获效。 天疱疮 雷公藤片治疗天疱疮，为每次15克(相当于生药)，每日3次口服，少数重症患者每日可服60—80克，1个月为1疗程，根据病情增减用量。 不良反应：服药后——部分女性患者有闭经现象，一般停药后月经可自行复潮；部分男性患者可出现无精子、精子数减少，活动力差等现象，一般停药后即可恢复。少数患者有胃肠不适、恶心、轻微腹疼等现象，但一般不影响治疗。 注意事项：心、肝、肾功能不全患者，严重贫血患者，胃及十二指肠活动性溃疡患者慎用。用药过程中应定期检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图等，青年男性定期检查*。因本药有一定的毒性，故不宜服用过量，孕妇忌服。 雷公藤多甙导致闭经的机制是，它作用于卵巢，引起卵巢功能减退和衰竭，卵巢分泌的雌激素减少，反馈到垂体引起卵泡刺激素和黄体生成素分泌过高，产生闭经。闭经带来的问题不仅仅是不能生育，还产生一系列其他问题，如失去对心血管系统、运动系统和神经系统的保护作用，外在的青春美貌逐渐消失，进入人体老化过程。如何在风湿免疫病患者中合理使用它呢？ （1）选择合适的患者、最小有效剂量和良好的剂型：一般来说，渴望生育的年轻人尽量不用，确实是年龄较大，接近绝经年龄发病者，早绝经1－2年未尚不可的患者可考虑使用，使用时用最小有效量，尽量使用一些副作用小的剂型如雷公藤双层片、复方制剂（如三色片、三藤糖浆、三藤片）等，据说，福建武夷山区的雷公藤去皮根制剂副作用少。另外的事实说明，雷公藤多甙治疗狼疮（尤其是IV狼疮肾炎）比不上环磷酰胺，治疗类风湿关节炎比不上甲氨蝶呤和来氟米特，仅作为其他细胞毒药物的替补。 （2）仔细观察副作用：一旦出现月经紊乱，或者出现围绝经期征侯群症状，比如潮热，失眠，心悸和易激动等情况，要马上停药。但有些患者在闭经前无经期短和量少的先兆，所以，更准确的方法是定期测量血中卵泡刺激素水平是否增高，可及早发现对卵巢的损伤。 （3）更换其他细胞毒药物：可以更换为环孢素，苯丁酸氮芥和骁悉等，但不要与环磷酰胺互换。环磷酰胺也有卵巢毒性作用，且和患者的年龄，药物的总量有关。使用环磷酰胺的年龄越大，闭经可能性越大，31岁以上者高达62%，总量超过25克闭经可能性明显增高。相对来说，雷公藤多甙对年轻人的卵巢毒性更大，而环磷酰胺引起的闭经似乎更难恢复，互换或者联合使用都是非常危险的。 （4）雌激素和孕激素治疗：如果停药3个月仍不恢复者,可进行雌激素和孕激素6个月的替代治疗，最好在妇科医生的密切观察下使用。但是，值得注意的是，狼疮患者使用含雌激素的药物易使疾病复发，而孕激素很少使病情复发,因此，以选择含孕激素的药物治疗为好。 其实，以上的方法中，最好的是及时停药，密切观察。 一般认为，本药的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关，剂量大、疗程长者，其疗效显著，但易发生毒性反应。因此，应在医生指导下谨慎用药：如雷公藤多苷片以每日3片为宜，应严格按照各种雷公藤制剂的常规剂量用药，需要应用大剂量者，应从常规剂量开始，逐渐增量，并注意毒性反应，如应用1～ 2个月后仍无效，则不宜再服用；只可服用1种雷公藤制剂，避免同时服用两种或两种以上雷公藤制剂，以免引起中毒；老年病人和类风湿关节炎晚期病人，伴有多器官损害者，剂量应小；对出现不良反应者，应减小剂量或采用间歇疗法，有肝、肾功能损害者，应禁忌使用。 副作用有口腔炎、胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、转氨酶升高、血肌酐清除率下降、贫血、白细胞减少、血小板减少、胸闷、心悸、心律不齐、气短、头痛、头晕、耳鸣、脱发、口干、失眠、皮疹、皮肤瘙痒、色素沉着、痤疮；指甲变软、月经失调甚至闭经。抑制精子生成等，偶见消化道出血，严重者可发生急性肾功能衰竭甚至死亡。 儿童、未婚女性和希望生儿育女的男女青年应慎用本药，以免影响生育功能。在用药过程中，要定期检查血、尿常规、肝功能、肾功能以及心电图等，有异常发现者，应及时停用。
