合作医疗保险是如何报销的？有什么条件？
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发布时间：2022-04-22 06:35
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热心网友
时间：2023-11-04 05:04
农村合作医疗的报销流程是：
1、参加农村合作医疗人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以前往定点医疗机构报销；
2、个人垫支医疗费用，带齐资料由村委会审查并加具意见；
3、由街道定点医疗机构初审资料；
4、再由定点医疗机构把审核资料送市社保局审批理赔。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。
农村合作医疗保险报销需要提供的资料：
1、农村合作医疗报销呈批表；
2、疾病诊断证明书原件；
3、医院收费*原件；
4、病人费用汇总清单的原件；
5、身份证或户口簿原件和复印件；
6、合作医疗*原件和复印件；
7、银行卡原件和复印件；
8、外伤还需提供入院记录和村委证明；
9、住院分娩的需要提供准生证。
农村合作医疗的报销范围是参加新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
热心网友
时间：2023-11-04 05:05
农保的报销程序是：\x0d\x0a1.在县外就医治疗办理报销程序\x0d\x0a 在县外就医治疗时，可自主选择公立医院治疗，出院时需备好*（原件）、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单，以上凭证须盖有医院印章。产妇需出示医学出生证明，补偿对象凭以上材料及个人身份证、医疗证、户口簿前往本中心核实后补偿。若身体未康复或行动不便，可委托他人办理，但必须提供患者个人和伤口清淅影像资料（手机录影或照片）。\x0d\x0a2.县内住院补偿的程序\x0d\x0a 县内住院补偿的程序是：自主选择本县内定点医疗机构住院治疗，入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记，出院时直接报销。\x0d\x0a3.如果在住院起的24个小时内，没有去登记，就不能报销吗？\x0d\x0a 如果在24小时内没有去登记，按市卫生局农合办的规定，新农合医保系统中，自动锁定，不能进行登记和报销，若要给予报销，医院必须办理有关申请审批手续，手续和过程比较麻烦，还有所有药品费用清单必须重新录入，给医院增加不少困难，但为了农民能得到补偿，还是可以有补救的办法，能得到报销，希望群众看病时能带齐有关证件提交给医院，这样才能给双方减少不要的麻烦。
