临床教学质量评价存原因分析
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评价结果实效性不强。第一，当前，学生是应用型院校教师教学质量评价的主体，但是大多数学生的评教行为具有很大的随意性，并带有主观色彩，不能反映教师教学的实际情况。较低的测评成绩及管理层的问责会对教师造成一定的心理压力。有些教师可能会回过头来迁怒于学生，导致师生关系破裂。第二，对其他评价重视不够。教师是教学工作的主体，是教学过程的重要参与者，因此，应用型院校应给予教师进行自我评价的机会，以激发教师的工作积极性，增强教学评价的实用性。此外，应用型院校应将学生评教与教师自评、教师互评、专家评价等结合起来。2.评价标准有待优化。第一，评价标准统一化，未考虑到教师的个体差异。虽然统一的教师教学质量评价标准方便进行评价管理，但是存在一定的局限性，即只反映了教学环节中最普遍的要求，而无法真正反映教师教学质量的好坏，还可能会打击优秀教师的教学积极性。第二，评价标准过于片面，忽视了师生的能动性。受功利主义的影响，应用型院校教师教学质量评价标准存在一定的片面性，往往只注重对教学效果的评价，而忽略了对教学过程的评价。另外，大多数应用型院校将教师教学质量评价的重点放在教师的教学内容和教学方式上，对学生价值取向等的关注度不高。3.评价方法较为陈旧。第一，过于注重量化评价。在实际评价过程中，根据各种算法得到的教学质量评价结果往往是抽象的数值，无法使教师明确自己的问题出在哪里，不利于教师改进教学方式。第二，评价方法较为单一，大多采用让学生填写评价表的方式。虽然通过这种方式可以采集到相关信息，但是不能反映教师的教学特色，不利于教师专业化程度的提高。4.评价管理不规范。
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临床教学 教学质量 影响因素 建议
医学是一门实践性很强的科学，临床教学是医学教育的重要组成部分，要培养合格的医学人才，离不开临床教学，临床教学目的是培养学生基本的临床知识、操作技能及临床思维能力，是完成医学生向临床医生过渡的主要阶段。随着招生制度改革的不断深入，医学院校办学规模的不断扩大，我们作为非直属附院的临床教学层次增多，学生数量增多［1］，给临床教学带来了一系列的困难，在不断的实践中，我们积极探讨影响临床教学质量的因素，并提出若干监控措施的建议。
1 临床教学质量影响因素
1.1 管理制度不能有效执行
制定好的全套管理制度、措施不能很好地灌输到临床科室，始终如一地落实各项制度，造成管理上的脱节、不到位，影响教学质量。
1.2 教师教学意识尚待提高，师资队伍建设有待加强
教学意识是指医院医护人员对教学工作认识水平和重视程度，是影响教学质量的关键因素之一［2］。医院的带教教师资格虽有明文规定年资，但实际执行上有放宽，而且多数缺乏系统的教学培训，尤其教学意识薄弱，对教学缺乏主动性和责任感。缺乏奉献精神，或不肯带教或带而不教，把教学当作一种负担应付了事，学生实习变成了“参观性见习”，实习质量受到负面影响［3］。
1.3 缺乏硬性的考核标准
没有全面、客观的实习考核及出科考核标准，实习成绩及出科成绩随意性较大，或带教教师凭印象给实习生打分，有些不管表现好坏皆给“优秀”，甚至有些教师常抱怨实习生缺勤、理论或动手能力差，在最后的出科实习鉴定却没有相应的评语及成绩，从而打击真正优秀实习生的积极性。
1.4 临床操作机会减少，动手机会不多
随着市场经济的建设与完善，病人对医院治病要求越来越高，对临床教学医院将病人的病情示范给学生的做法，病人往往不愿意合作［1］。尤其是医师法、医疗举证倒置制度的实施，有些技术要求较高或较为复杂的操作，带教教师都不能也不敢把动手机会让给学生，怕万一出现差错承受压力太大，这样实习生动手操作的机会较以前更少了。
1.5 就业形势对实习的冲击
目前，高校的就业实行自主择业，在实习的中后期，学生不能安心实习，经常请假找工作，少则1～2周，多则1～2个月，实习时间难以保证，一旦专业定下来，就只应付专科学习，出现偏科，直接影响实习质量。
1.6 考研影响实习教学质量
因为扩招，就业便成了难题，考研成了出路之一，学生花3～4个月复习考研，考试前1～2个月甚至不上班，埋头复习，但考上的人毕竟是少数，这同样影响教学质量。
1.7 硬件设施配套不齐全
由于医院的医疗任务繁重，医疗用房紧张，硬件设施配套不齐全，病区没有专门的示教室、教室，实习生人数太多，对他们的学习造成很大的影响。
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临床教学质量的影响因素及其监控建议
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【关键词】 临床教学 教学质量 影响因素 建议
医学是一门实践性很强的科学，临床教学是医学教育的重要组成部分，要培养合格的医学人才，离不开临床教学，临床教学目的是培养学生基本的临床知识、操作技能及临床思维能力，是完成医学生向临床医生过渡的主要阶段。随着招生制度改革的不断深入，医学院校办学规模的不断扩大，我们作为非直属附院的临床教学层次增多，学生数量增多［1］，给临床教学带来了一系列的困难，在不断的实践中，我们积极探讨影响临床教学质量的因素，并提出若干监控措施的建议。
1 临床教学质量影响因素
1.1 管理制度不能有效执行
制定好的全套管理制度、措施不能很好地灌输到临床科室，始终如一地落实各项制度，造成管理上的脱节、不到位，影响教学质量。
1.2 教师教学意识尚待提高，师资队伍建设有待加强
教学意识是指医院医护人员对教学工作认识水平和重视程度，是影响教学质量的关键因素之一［2］。医院的带教教师资格虽有明文规定年资，但实际执行上有放宽，而且多数缺乏系统的教学培训，尤其教学意识薄弱，对教学缺乏主动性和责任感。缺乏奉献精神，或不肯带教或带而不教，把教学当作一种负担应付了事，学生实习变成了“参观性见习”，实习质量受到负面影响［3］。
1.3 缺乏硬性的考核标准
没有全面、客观的实习考核及出科考核标准，实习成绩及出科成绩随意性较大，或带教教师凭印象给实习生打分，有些不管表现好坏皆给“优秀”，甚至有些教师常抱怨实习生缺勤、理论或动手能力差，在最后的出科实习鉴定却没有相应的评语及成绩，从而打击真正优秀实习生的积极性。
1.4 临床操作机会减少，动手机会不多
随着市场经济的建设与完善，病人对医院治病要求越来越高，对临床教学医院将病人的病情示范给学生的做法，病人往往不愿意合作［1］。尤其是医师法、医疗举证倒置制度的实施，有些技术要求较高或较为复杂的操作，带教教师都不能也不敢把动手机会让给学生，怕万一出现差错承受压力太大，这样实习生动手操作的机会较以前更少了。
1.5 就业形势对实习的冲击
目前，高校的就业实行自主择业，在实习的中后期，学生不能安心实习，经常请假找工作，少则1～2周，多则1～2个月，实习时间难以保证，一旦专业定下来，就只应付专科学习，出现偏科，直接影响实习质量。
1.6 考研影响实习教学质量
因为扩招，就业便成了难题，考研成了出路之一，学生花3～4个月复习考研，考试前1～2个月甚至不上班，埋头复习，但考上的人毕竟是少数，这同样影响教学质量。
1.7 硬件设施配套不齐全
由于医院的医疗任务繁重，医疗用房紧张，硬件设施配套不齐全，病区没有专门的示教室、教室，实习生人数太多，对他们的学习造成很大的影响。
2 临床教学质量监控措施的建议
2.1 确保实习规章制度在管理体系中层层落实
在临床管理过程中虽有科学的管理体系：决策层：主管教学的院领导→管理层：科教科→执行层：教研室、教学秘书→操作层：带教教师，但只有确保实习规章制度在管理体系中的层层落实才有利与教学工作的开展。
2.2 完善及规范临床教学质量管理文件
在教学管理文件中应该有《临床带教工作质量管理规定》、《临床带教质量管理办法》、《本科实习生和研究生病历书写的基本要求》、《临床教学主讲教师管理办法》、《聘任及遴选临床教学主讲教师的规定》、《临床科室研究生带教基本要求》、《临床专业研究生培养指导原则》等针对性强的临床教学质量管理文件，使临床教学管理更加规范化。
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