爷爷、奶奶、老爸、老妈，你们好呀！最近身体还好吗？家里有啥有趣的事情不？
上次咱们聊了怎么看包装上的标识来区分保健品和药品，这次我想和你们聊聊保健品到底有没有用，能不能吃，啥时候可以吃。
说起来咱家的保健品还真不少，比如复合维生素啊、深海鱼油啊、氨糖软骨素（骨胶原）啊、银杏叶提取物啊、葡萄籽精华等等。根据这些保健品在临床研究中的表现，我把它们分成了三类。如果没有时间细读，这个分类可以给你一个大致的参考：
- 可能有一定保健功能，经济条件允许可以吃：葡萄籽精华
- 只对特定疾病有辅助功能，对健康人无用：深海鱼油（及其它以欧米伽3脂肪酸为主要成分的保健品）、氨糖软骨素（骨胶原）、复合维生素
- 没啥用还可能有副作用的：银杏叶提取物
下面，我会具体讲讲每种保健品在临床研究中表现出的功效。
复合维生素
对健康人无用，如果查出缺某种维生素可以遵医嘱补充，不缺的话吃了也没啥用
市面上的复合维生素种类非常多，这些只是一小部分复合维生素我以前也吃过，觉得多补充点维生素总是好的，结果一查科研数据就傻眼了：目前所有在人体中进行的研究（即临床研究）都表明，对于健康人来讲，补充维生素并没有啥好处，吸收率也远远不如从食物里吸收维生素的效率。
弄了半天，原来吸收维生素的最好办法还是好好吃饭，均衡饮食。当然，人上了年纪后，对有些维生素和矿物质的吸收能力会下降，如果体检发现确实需要补充某种维生素或矿物质，可以听医生的指导来服用。
如果各方面检查结果都挺正常的话，那么维生素其实没有太大用处，还是好好吃饭和定期体检最最重要哦。
深海鱼油
有用，但没有广告宣传里那么多用处。患有高血脂和类风湿的话可以服用，对其他人群用处不大
一些常见的深海鱼油保健品鱼油主要是用来补充欧米伽3不饱和脂肪酸的。这种脂肪酸是人体必需的，而且必需从饮食中获取。鱼油算是保健品里确实有些用处的，主要是可以帮助降低血脂，同时还可以减轻类风湿性关节炎的症状。
不过，至于传闻中鱼油一些的其它作用，比如预防心脏病和中风、防癌等，都只是传闻而已。关于鱼油对中风的影响，目前研究很少，缺乏证据。而今年年初刚刚发表的一项临床研究表明，鱼油并没有预防心血管疾病和防癌的作用。
所以呢，如果有高血脂或类风湿，确实可以吃点鱼油作为辅助（只是辅助噢，要记得它是保健品，没法治病哦）。对于其它方面，鱼油就没有什么作用了。其它同样以欧米伽3脂肪酸为主要功效成分的保健品也是如此。
氨糖软骨素（有些保健品里叫“骨胶原”）
可以缓解关节炎疼痛，但对健康人来讲没用
一些常见的氨糖软骨素保健品及广告每次回国，老爸都让我带这个呢，不过关于它的临床研究只有一项，当然结果还不错——对关节炎引起的疼痛确实有一定的缓解作用。但是一项研究，而且人数才1500左右，对于确认效果来讲，实在是……太少了，所以美国国立卫生研究院（NIH）建议的是服用前咨询医生。
氨糖软骨素副作用倒是不大，只是可能会引起胃痛。另外，很多骨胶原产品的广告上会说保护关节健康、预防关节炎啥的，但目前的研究只是表明它对得了关节炎之后的疼痛可能有缓解作用，并没有任何可靠的数据表明它在健康人里有保护关节或者预防关节炎的作用。
所以，如果确实有关节炎且疼痛，可以问问医生能不能吃；如果没有关节炎，还是别花冤枉钱了。
银杏叶提取物
没用，且可能有不少副作用
淘宝上的一些银杏叶提取物广告我记得好几年前，奶奶就开始吃这个了，据说可以预防中风和老年痴呆，还能降血压。可是，在美国的临床研究中，科学家发现银杏叶提取物对老年痴呆其实并没有帮助。而对于预防中风、降血压等功能，临床研究中也没有发现很明显的作用。
而且，长期吃银杏叶提取物是可能有副作用的，比如过敏、头痛、胃痛等等，还会和抗凝血药物（比如阿司匹林）相互作用（所以一定不要和这类药物一起吃哦）。
甚至，一项在大鼠里的动物实验还发现，长期服用银杏叶提取物会大大增加肝癌和脾腺癌的风险——当然，在人类里是否也有这个作用还有待证实，但这至少说明这个保健品可能并没有我们以为的那么安全。
所以奶奶，我还是想建议你别吃这个了，毕竟作用没多少，副作用倒可能不小。
葡萄籽精华
没法清理血管或者降胆固醇，但可以降低心率和收缩压，有可能可以美白，如果经济条件允许的话想吃可以吃
一些常见的葡萄籽精华保健品及广告我知道老妈喜欢这个，据说可以美白抗氧化，对心血管也有好处，还可以降低胆固醇。我查了一下相关的临床研究，对心脏健康确实有一定好处，主要在于可以降低心率和收缩压。但是对于降低胆固醇和清理血管啥的，呃，研究中并没有发现效果。
至于美白，我没找到人体中的研究数据，只找到一项在豚鼠里进行的研究，发现葡萄籽精华确实可以防止紫外线引起的色斑。当然，豚鼠毕竟不是人，不能保证在人里面也有同样的效果。只能说，是有可能能够防止我们晒出色斑的。
葡萄籽精华目前没发现有啥副作用，所以老妈你只要觉得经济条件能够承受，想吃就吃吧。唯一需要小心的是，它最好不要和阿司匹林等抗凝血药物同时服用，所以如果同时吃这类药物一定要注意哦。
所以，不少保健品的实际功效远不如它们所宣传的功效。毕竟，宣传的功效只是理论上的，有的甚至是夸大后编出来的，一旦经历实际的临床试验，有几斤几两就都试出来了。
爷爷奶奶、老爸老妈，你们可以根据上面的分析整理一下家里的保健品。下次买保健品的时候，也记得要考虑自己的情况和保健品真正的作用噢。
说了这么多，其实最想说的还是一句话：你们是我最重要的人，希望你们一直健健康康！
爱你们的，
天荒地脑
参考资料：
深海鱼油部分关于心血管疾病和癌症的临床研究为：Manson, J.E., et al., Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.N Engl J Med, 2019. 380(1): 23-32.
本文首发于公众号“科普不烧脑”