病历号码:_____________
病人_______,性别_____,______年______月______日生,因患___________需实施_____________手术,经贵院______________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉:
一、施行麻醉及麻醉监视的方式。
___________________________________________________________________________________________________
二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅背面麻醉说明书)。
___________________________________________________
贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。
此致
_________医院(诊所)
立同意书人:___________
签章:_________________
身份证号码:___________
地址:_________________
电话:_________________
与病人的关系:_________
______年______月_____日
相关阅读
[合同模板] 销售协议模板
在交易过程中,双方一般会签订一份合同,签订合同是保障我们合法权益的第一步。签署好了对于双方都非常重要的合同后,可以更好的通过法律保障我们的权益。你是否在为制定合同而烦恼呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“[合同模板] 销售协议模板”,相信能对大家有所帮助。
出卖人: (以下简称“甲方”)
买受人: (以下简称“乙方”)
合同编号:zyfq20xx-104
签订地点:
签订时间:20xx-7-14
经协商一致,甲乙双方就废旧铅酸电池的购销事宜达成以下条款:
第一条 标的、数量、价款及提货时间:
第二条 质量标准:甲方不负责提供废铅酸电池的质量化验指标和分析报告。
第三条 出卖人对质量负责的条件及期限:无。
第四条 合理损耗标准及计算方法:无。
第五条 提货方式、地点:由乙方自行到甲方现场自提。
第六条 运输方式及到达站港和费用负担:运输费用由乙方自行负担,运输过程中发生的一切责任和损失由乙方负责。
第七条 结算方式、时间、地点:废铅酸电池销售执行“先款后货”原则,乙方一次性将货款打入甲方指定帐户,甲方据此发货并开具17%增值税发票。
第八条 本协议解除的条件:因不可抗力或违约方无力履约致使协议无法履行的, 按《合同法》相关条款协商解决。
第九条违约责任:
1、甲方保证在合同期限内不得将本合同约定的标的物出售给乙方以外的第三方。否则,乙方有权要求加倍返还货款。
2、乙方无故不提货或提货不及时,乙方应承担由此给甲方造成的各种损失,且甲方有权解除合同。 第十条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由当事人协商解决;协商不成,可依法向合同签订地人民法院起诉。
第十一条 其他约定事项:
1、乙方具有回收处理废铅酸电池资质,且提供的资料属实。乙方不得违反国家相关法律,将废铅酸电池用于会造成环境污染的其它用途,由此发生任何民事或法律纠纷均由乙方负责。
2、乙方需为甲方办理危废转移五联单。 3、提货车辆应有废铅酸电池运输资质。
第十二条本协议一式二份,甲乙双方各一份,双方签章后生效。
[协议模板]制作安装合同模板
合同是当事人之间依法签订的协议,受法律的保护,在此之前,签好合同很有必要,也是必须。只有在甲方制定好的合同上签好自己的名字后,可以更好的通过法律保障我们的权益。那么你有没有了解过合同呢?小编特地为大家精心收集和整理了“[协议模板]制作安装合同模板”,供您参考,希望能够帮助到大家。
定做方(甲方):
承揽方(乙方):
依照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及其他有关法律、行政法规,遵循 平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本工程施工事项协商一致,订立本合同。
第1条 工程概况、工期、合同款价
1.1工程概况
工程名称:
工程地址:
工程内容:乙方根据甲方提供的图纸及甲方定做要求,进行塑钢门窗窗型设计、绘制并提交《塑钢门窗大样图》给甲方确认后,乙方按要求制作、安装塑钢门窗。
1.2工期
开工日期:
竣工日期:
保修期: 年,自塑钢门窗工程验收合格之日起计算。
1.3合同价款
门窗数量: 平方米(门窗按设计洞口尺寸计算,暂估)。
门窗单价:¥ 元/平方米。
合同总金额:¥ 元(暂估,最终结算价以实际发生量计算)。
1.4工程款支付:合同生效后材料到现场 5 个工作日内,甲方向乙方支付合同总价款的 30 %,门窗工程窗框安装完毕后 5 个工作日内,甲方向乙方支付合同总价款的 30 %;门窗工程窗扇(含纱扇)安装完毕后15个工作日内,甲方负责将乙方结算办理完毕同时支付本合同结算总价款的余额(扣留3%的保修金);工程保修期满后 5 个工作日内甲方向乙方支付保修金(结算总价款的3%)。
1.5甲方未付清所有工程款项前,乙方保留其制作安装的门窗的所有权。
第2条 主要材料质量必须达到国家标准要求,门窗并按国标生产安装验收。
2.1型材: 大连实德型材
2.2玻璃: 6mm平钢化+6a+6mm平钢化中空
2.3五金件: 优质五金配件
2.4密封胶条: 玉溪橡塑厂提供
2.5密封毛条: 仿硅化毛条
2.6衬钢: 壁厚为1.2mm镀锌国标钢衬
2.7纱窗: 不锈钢纱网
第3条 保修、维修及售后服务
保修叁年,终身维修,接电话24小时内到现场,72小时内修复。
第4条 违约责任
合同签订后,任何一方不得单方面撤消或不履行合同。否则,违约方向守约方一次性支付违约金:合同总价款的 10 %。并承担由此给对方造成的一切经济损失。其它违约责任按《经济合同法》执行。
第5条 解决合同纠纷方式
双方友好协商;向经济合同仲裁委员会申请仲裁;向原告方所在地人民法院起诉等。
第6条 本合同经双方签字盖章后生效,壹式肆份,双方各执贰份。
第7条 合同有效期
自合同签定之日起至保修期满,价款及保修金支付完毕终止。
第8条 合同附加条款
施工安全:施工安全由施工方自负
第9条 未尽事宜,双方协商解决。
合同附件:门窗大样图
甲方(章): 乙方(章):
法定代表人(委托代理人): 法定代表人(委托代理人):
经办人: 经办人:
单位地址: 单位地址:
电话: 电话:
日期: 日期:
[合同模板]销售合同最新模板
合同是现在必不可少的一个东西,它对我们有很大的帮助,签订合同是我们必不可少的一个步骤。可以开始准备签订好合适的合同了,可以更好的避免很多无谓的经济损失。可是不知道你知不知道我们工作中的合同怎么写呢?下面是小编精心收集整理,为您带来的《[合同模板]销售合同最新模板》,仅供参考,欢迎大家阅读。
甲(卖)方: 地址:
联系人: 联系电话: 传 真: 邮 编:
乙(买)方:
地址:
联系人: 联系电话:
传 真: 邮 编:
标准配置:产品包含手机(1台)、电池(1块)、充电器(1个)、包装盒(1个)、产品说明书(1本)、产品合格证
(1张)、保修手册(1本)。
2、付款方式: 款到发货
3、运输方式: 航空快件
4、交货日期:
5、如果甲方因生产原因需推迟交货,则应提早2—3天通知乙方,双方再另行协商确认交货时间。
6、质量、售后服务条款:确保产品出厂符合质量标准,维修以三包政策为基准,本合同交货后保修一年。开箱损七个工作日内给予调换。
7、争议解决:任何有关本合同或因履行本合同发生争议,双方同意友好协商解决,协商不成,双方同意在卖方所在地起诉。
8、本协议经双方签字盖章后即生效。本合同一式两份,双方各执一份。
9、补充条款: 在乙(买)方销售期间严禁窜货。
甲 方: 乙 方: 代表签字:
代表签字:
日 期:
[协议模板]股权质押合同最新模板
现在,合同已经是保证当事人合法权益的保证了,作为一个协议,我们有必要好好了解一番。只有在签署好属于你的合同范本之后,可以更好的保障我们的合法权益。那么签订合同有什么需要注意的呢?考虑到您的需要,小编特地编辑了“[协议模板]股权质押合同最新模板”,希望能对您有所帮助,请收藏。
出借方:(甲方)借款方:某某有限责任公司(乙方)
某某有限责任公司(以下简称乙方)因收购的某某煤炭有限责任公司所属某某煤矿,向甲方借款,经双方友好协商,达成以下借款协议:
一、借款及使用
(1)乙方向甲方借款,仅用于收购某某煤炭有限责任公司所属某某煤矿。资金使用以乙方于某煤炭有限责任公司煤炭有限责任公司20xx年5月5日签订的《股权转让协议》及20xx年7月23日签订的《股权转让补充协议》付款方式为依据。
(2)甲乙双方协议签订,甲方支付万元,其余资金在个工作日之内支付完毕,甲方资金全部到帐,双方进行增资,按资本额度确定各自的股比,增资后甲方处于控股地位。如甲方资金未能按期到位,影响乙方收购协议煤矿,甲方承担由此造成的经济损失。
(3)甲方资金进入乙方账户,账户资金共同管理,直到增资结束,股权变更完毕后,按款项约定用途,支付给某某煤矿。
二、借款金额及期限
乙方向甲方借款壹亿元人民币(100000000。00元),期限暂定为一年(以具体借款协议签订及使用期限约定为准)。
三、借款风险保证及操作方式
1、经协商,以乙方收购某某煤炭有限责任公司持有的实际股权做抵押。甲方以增资乙方形式(乙方原注册资本3000万元,增资后为1.3亿元,乙方原股东股本占比23%,甲方占77%)借款资金进入乙方账户,上述增资股权工商登记完毕后,乙方将账户资金支付给某市某某煤炭有限责任公司。
2、借款偿还,乙方股东回购股权如产生税金由乙方承担。
3、股权质押借款协议如到期未能如数归还:
(1)如已归还借款本金,约定固定回报未足额支付,所欠部分按日千分之一回报执行,直到归还为止;
(2)如到期借款本金与回报都未还,甲方有权处置乙方所收购煤矿的股权;
(3)乙方按协议将借款及固定回报归还甲方,甲方无条件将所持乙方股权转回让给原股东。
四、借款资金回报办法
乙方约定借款时间内作为投资及固定回报给甲方,具体借款时间及有关事项如下:
1、借款使用期限为1个月,到期投资款及固定分红为壹亿壹仟万元(110,000,000元)。
2、借款使用期限为3个月,到期投资款及固定分红为壹亿贰仟伍佰万元(125,000,000元)。
3、借款使用期限为6个月,到时投资款及固定分红还壹亿肆仟万元(140,000,000元)。
4、借款使用期限为12个月,到时投资款及固定分红还壹亿捌仟万元(180,000,000元)。
五、其他约定
该笔借款到期,乙方无条件按照上述约定回报归还给甲方,本协议解除。本协议未完善部分,经协商另行补充。本协议发生经济纠纷,甲乙双方协商解决,协商不成,由签约所在地人民法院诉讼解决。
本协议一式四份,双方各执两份,具有同样法律效率。
甲方(盖章):
法人或授权代表人签字:
乙方(盖章):
法人或授权代表人签字:
时间:年月日
签约地:
[协议模板]租车协议模板
在这个快节奏的世界,合同也变得更加重要了,签订合同是我们必不可少的一个步骤。对你们谈好的合同进行一个详细的签订,可以更好的避免很多不必要的纠纷。你在生活中有没有写过合同呢?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“[协议模板]租车协议模板”,欢迎您参考,希望对您有所助益!
南宁美天汽车服务有限公司(以下简称甲方)向南宁百货公司(以下简称乙方)租用营业大客车,双方同意在顾及安全及权益的原则下,议定合约条款如下:
一、乙方租用甲方营业大客车10辆,车号及零为:(车龄须在五年之内) 车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
车号:____________________车龄:______________
(如签约时未能确定,至少应于活动前三日将用车资料寄送或传真至公司)
二、租用时间:自______年______月_____日______时______分起,至______年______月______日______ 时______分止。
三、行程及停留地点:自本公司门口启程 →______ → 回本公司门口止。
四、租金:乙方应付给甲方租金每辆人民币______元整,共租______辆,合计人民币______元整。
五、付款方式:首付押金每辆1000元整,行程结束付清剩余款项.
六、甲方所提供之车辆,须为该公司所有之车辆,并经交通监理单位检验合格、保养良好、安全可靠,且车龄在五年之内;甲方如无法供应全数车辆,而需调用他行车辆时,须先征得乙方同意,其车龄及车况应与本合约所定之条件相同,驾驶并应与我公司配合。本项约定如有不实,其产生之各项后果概由甲方负责。
七、甲方担任驾驶人员必须身心健康、持有职业大客车之驾驶执照,活动当天驾驶员应衣着整齐,避免在车内抽烟、嚼槟榔、说粗话等行为,并严禁酗酒、滋事等事宜,行程途中不可开快车、赶时间、不当超车,且注意车上人员上下车之安全,配合领队指挥。
八、甲方应于用车当天出发前做好车辆保养工作,并提供每辆车之车辆安全检核表(如附件),会请我公司人员共同检查确认。为确保行车安全,该表填写如有不实,其产生之各项后果概由甲方负责。
九、乙方应指派人员负责班车管理,督促乘车人员遵守乘车规定,在往返所停车站点秩序管理由乙方负责,乘车人员必须提前候车以保证班车准点运行,要求工作人员做到人等车到;如有个别人员遗漏乙方自行负责。
十、延期用车:乙方如有下列情况之一时,有权要求甲方延期出车,延期使用之日经双方协议后另行履行之。
(一)因天候因素无法实施户外活动时。
(二)其它不可抗拒情形致使无法实施户外活动时。
十一、租车时限:
单次最短租期为1天(24小时)不满一天按一天计算续租须知:原定租期内,如果乙方需要续租车辆,请提前24小时致电美天客服申请续租。续租成功与否视车辆调配情况决定。无法续租时:
1)强行租用时间超时4小时以内按照双倍的超时费收取。
2)强行租用时间超过4小时按照当天日租金的200%日租金收取。
十二、解除合约:甲方如有下列情形之一时,乙方得随时解除本合约,如甲方已载运乙方乘客,甲方应负责将乙方所乘甲方车辆之乘客载运回原出发点,除以本项合约租金之百分之十做为赔偿外,另由甲方按情节损失提出必要之赔偿,乙方不得拒绝。
(一)甲方未能如期供应车辆,或所提供之车辆数目不足,或车辆状况不符合约条件。
(二)甲方所提供之车辆,未能按时在指定时间内到达且逾时过久,致使行程严重耽搁。
(三)甲方所提供之车辆驾驶员态度恶劣,或有不听指挥、酗酒、滋事等行为。
(四)车辆中途故障无法立即修复,且无法立即调派接驳或替代交通工具情形。
十三、保险、赔偿与罚则:
(一)甲方应向保险公司办理车辆第三责任险及乘客旅游保险,并提出有关证明文件。
(二)如发生因车辆而引起之意外事故,一切损失概由甲方负责赔偿或负责向投保之公司按乘客保险办法规定办理赔偿。
(三)甲方所提供之车辆,未能按时依约在指定时间内到达指定地点等候时,每车每逾______分钟,扣罚人民币______元整,如逾时______分钟以上致使行程严重耽搁,乙方得视状况提出解除合约,并依本合约第十条有关解除合约之条文协议赔偿,甲方不得拒绝。
十四、本合约自签约起生效,至用车完毕无意外事故发生,结清租金后失效。 十五、本合约一式两份,双方各执一份为凭。
十六、本合约如有其它附加事项,经双方协议后得于本条款后另行加注。 甲方:__________________ 乙方:__________________ 地址:__________________ 地址:__________________ 负责人:________________ 负责人:________________ 电话:__________________ 地址:__________________ 营业执照:______________ 电话:__________________ 地址:__________________
_______年_____月_____日 _______年_____月_____日