专业技术职务任职资格评审表
单 位：
姓 名：
现任专业
技术职务：
拟评审
任职资格：
填表时间： 年 月 日 中华人民共和国人事部制
填 表 说 明
１． 本表供评审专业技术职务资格使用。１－７页由被评审者填
写，８－１１页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组 织部门审核认可。
２． 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清
楚。
３． “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划
去；“懂何种外语，达何种程度”，应写明掌握外语的读、写 听、说及笔口译能力。
４． 如填写内容较多，可另加附页。
基 本 情 况
姓 名 现 名 曾用名 学 校 性别 出生 日期 标 准 工资 参加工作时间 毕（肄、结）业 最高学历 时 间 现从事何 种专业技术工作 身 体 情况 专 业 学 制 学 位 民族 年 月 日 相 片 出身地 现任专业技 术职务及任 职时间 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任 行政职务及 任职时间 何时加入 中国共产党（共青团） 任何职务 何时何地参 加何种民主 党派任何职 务 参加何种学 术团体，任 何种职务有 何社会兼职 懂何种外 语，达到何 种程度 学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起 止 时 间
专业或主要内容 学习地点 证 明 人 工 作 经 历
起 止 时 间 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月
单 位 从事何专业 技术工作 职 务
任现职前主要专业技术工作业绩登记
专业技术工作名称 工作内容，本人起何作完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 起止时间 （项目、课题、成果等） 用（主持、参加、独立）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间 专业技术工作名称 工作内容，本人起何作完成情况及效果（获何奖励效益或专利） （项目、课题、成果等） 用（主持、参加、独立）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
起止时间 专业技术工作名称 工作内容，本人起何作完成情况及效果（获何奖励效益或专利） （项目、课题、成果等） 用（主持、参加、独立）
著作、论文及重要技术报告登记
出版、登载获奖或在日 期 名称及内容提要 学术会议上交流情况
合（独） 著、译 考试成绩及答辩情况
日期 公 章 负责人： 年 月 日 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况
年度及任职期满考核结果
公 章 负责人： 年 月 日
单 位 推 荐 意 见
基 层 单 位 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 主管部门或县人事部门意见 负责人 市 、地 、 州或省级 部 门意见 负责人 公章 年 月 日 公章 年 月 日
评 审 审 批 意 见
专家评议组 或同行专家意见 总人数 评审组织意见 公 章 主任签字： 年 月 日 参加人数 表 决 结 果 赞成人数 反对人数 备注 签字： 年 月 日 人事或职改部门审 批意见
公 章 负责人： 年 月 日
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