【药品名称】
通用名：注射用膦甲酸钠
商品名：易抗
【生产企业】
广东宏远集团药业有限公司
【成份】
膦甲酸钠
【作用与适应症】
艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎;
免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。
【规格】
0.64g(以CNa3O5P计)。
【用法用量】
本品加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释成12mg/ml(以膦甲酸钠计)后，静脉滴注，剂量应个体化。
艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(肾功能正常)。
诱导治疗:
推荐初始剂量为60mg/kg，每8小时一次，静滴时间不得少于1小时，根据疗效连用2～3周。
维持治疗:
维持剂量为90～120mg/kg/日(按肾功能调整剂量)，静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间，若病情加重，可重复诱导治疗及维持治疗过程。
免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒(HSV)性皮肤粘膜感染。
推荐剂量为40mg/kg，每8或12小时一次，静滴时间不得少于1小时，连用2～3周或直至治愈。
肾功能不全者可参照下表应进行剂量调整(表1)
肌酐清除率(ml/min/kg)诱导治疗巨细胞病毒维持治疗单纯疱疹病毒巨细胞病毒相当于180mg/kg/日相当于90mg/kg/日相当于120mg/kg/日相当于80mg/kg/日相当于120mg/kg/日＞1.440q12h40q8h60q8h90q24h120q24h＞1.0～1.430q12h30q8h45q8h70q24h90q24h＞0.8～1.020q12h35q12h50q12h50q24h65q24h＞0.6～0.835q24h25q12h40q12h80q48h105q48h＞0.5～0.625q24h40q24h60q24h60q48h80q48h≥0.4～0.520q24h35q24h50q24h50q48h65q48h＜0.4不推荐不推荐不推荐不推荐不推荐【副作用与不良反应】
据文献报道，对188例AIDS患者的前瞻性临床试验及上市后出现的与本品有关、无关和不能判断的不良反应如下:
肾功能损害:
血清肌酐值升高，肌酐清除率降低，肾功能异常、急性肾功能衰竭、尿毒症、多尿、代谢性酸中毒。停止用药1～10周内血清肌酐值能恢复至治疗前水平或正常。
电介质:
低钙血症、低镁血症、低钾血症、低磷血症或高磷血症。本品能螯合二价金属离子(Ca<SUB>2+、Mg<SUB>2+、Fe<SUB>2+、Zn<SUB>2+)。30%AIDS患者使用本品出现可逆性低钙血症，呈量效关系。
惊厥(包括癫痫大发作):
虽然许多患者出现惊厥可能因低钙血症或原有疾病(隐球菌脑膜炎、占位性病变或其他中枢神经系统肿瘤)，但不能除外与本品的关系。
贫血或血红蛋白降低:一般不同时伴有白细胞及血小板计数下降。许多AIDS患者同时接受AZT治疗，并在接受本品前已存在贫血。
局部刺激:注
射部位静脉炎，生殖泌尿道刺激症状或溃疡。
全身:
疲乏、不适、寒战、发热、脓毒症。
胃肠系统:
恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘，曾有胰腺炎个例报道。
代谢及营养失调:
低钠血症和下肢浮肿，乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。
中枢及周围神经系统:
Paraethesia、头痛、眩晕、非自主性肌肉收缩、震颤、共济失调、神经病。
精神失调:
厌食、焦虑、神经质、精神混乱、抑郁、精神病、激动、进攻性反应。
肝胆系统:
ALT和AST异常。
心血管:ECG异常、高血压或低血压、室性心律不齐。
其他:白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。【禁忌】
对膦甲酸钠过敏禁用。
【注意事项】
本品必须由专科医生严格按使用说明书使用。
使用本品期间必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量，做到给药个体化。
本品不能采用快速或弹丸式静脉推注方式给药。静脉滴注速度不得大于1mg/kg/分。
为减低本品的肾毒性，使用以前及使用期间患者应水化;静脉输液(5%葡萄糖或生理盐水)量为2.5升/日，并可适当使用噻嗪类利尿药。
本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5%葡萄糖或生理盐水稀释。
本品不能与其他肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B或万古霉素等同时使用。本品不能与静注喷他脒联合使用，以免发生低钙血症。
避免与皮肤、眼接触，若不慎接触，应立即用清水洗净。
【药物相互作用】
与静脉用喷他脒合用可引起低钙血症。
避免与氨基糖甙类、两性霉素B肾毒性药物合用以免加重肾损害。
与利托那韦和/或沙奎那韦合用可引起肾功能损害。
本品可引起低钙血症，与已知能影响血钙的药物合用时应慎重。
【包装】
每支0.64克，每盒1支，抗生素玻璃瓶包装。
【药物分类】
抗病毒药