《营业线施工安全协议书》分为纸质会签和网络会签两种，安全协议签订要求、格式和内容统一如下：
一、施工安全协议签订要求
1.安全协议由施工单位与设备管理单位和行车组织单位分别签订并加盖施工专用章。
2.原则上，同一施工项目按施工件名、项目等分别按年度签订安全协议。对于大型站场技术改造、集中修等涉及施工内容、相关专业较多的工程，应针对具体施工项目分别签订安全协议。
3.各施工单位与行车组织单位、设备管理单位签订的安全协议，要明确双方施工配合、监管重点以及安全责任、权利和义务。
4.路外、局外、哈铁工建集团等施工单位签订的营业线施工安全协议书，由局主管业务处(工程项目管理机构)和安全监察室负责审核、批准。路局安全监察室在审批施工安全协议书的同时，按规定审核收取营业线施工安全抵押金凭证。
5. 局内所属单位相互间签订的营业线施工安全协议书，不需局主管业务处室审查，但要对签订的安全协议书时效和质量加强检查指导。
6.维修作业(包括纳入月度施工计划的维修项目)一般情况可每年签订一次安全协议。设备管理单位在自管范围内进行维修作业且不需行车等单位配合时，可不签安全协议。但须在作业前1日向相关车站通报作业内容和时间。
7.营业线施工安全协议书未签订或签订不全，不准提报施工计划申请。
8.安全协议签订后，乙方有违章作业和违反安全协议行为时，甲方应填写《营业线施工问题整改通知书》，由现场施工负责人和监理签认，施工负责人拒签的由检查人员签字并注明原因。将《营业线施工问题整改通知书》报主管业务处室、项目管理机构。属于路外(局外)施工单位的，建设指挥部、建管处按有关规定纳入施工企业信用评价。安监室依据《营业线施工安全抵押金实施办法》进行处罚。
9.营业线施工安全协议书应在施工结束后留存3个月。
二、施工安全协议签订格式及内容规范
1.施工安全协议格式，具体后附。
2.营业线施工安全协议书的基本内容：
①工程概况(施工项目、作业内容、地点和时间、影响范围);
②施工责任地段和期限;
③双方所遵循的技术标准、规程和规范;
④安全防护内容、措施及专业结合部安全分工(根据工点、专业实际情况，由双方制定具体条款);
⑤双方安全责任、权利和义务(包括共同安全职责和双方各自安全职责);
⑥违约责任和经济赔偿办法(包括发生铁路交通责任事故时双方所承担的法律责任);
⑦安全监督和配合费用;
⑧法律法规规定的其他内容。
3.填写说明
(1)施工项目：按施工项目填写，施工项目名称应与施工内容尽可能保持一致。
(2)甲方：为哈尔滨铁路局××段(或直属站)。
(3)乙方：负责进行本项施工的单位全称。该单位必须具备独立法人代表资格或委托法人代表资格(由项目管理单位审核)。
(4)工程概况
由乙方根据施工方案，结合施工内容填写，甲方进行确认。
①作业地点：施工实际所在地点或地段。如站或线(上、下行)K+-K+或站(不含)至站(含)至站(不含)。
②作业时间：施工方案确定的施工时间。如××年××月××日至××年××月××日。分时段进行施工时，应分段填写作业时间。
③作业内容：填写主要施工内容。如：接触网改造、站场改造、桥涵顶进、更换道岔、装卸路料、电缆沟开挖等，应包括施工的主要作业项目，反映本项施工主要环节和特点。
④影响范围：填写施工影响到的线路范围、站场范围或设备范围，如线(上、下行)K+-K+、站内信号机或站旅客乘降组织、站内平过道等。
应注明主要、关键的影响范围，特别是涉及行车、人身安全的影响必须填写清楚，对较复杂施工的影响范围，可在施工方案中进一步加以说明。
(5)施工责任地段和期限
由甲方根据施工单位编制的施工方案、该区段施工、维修天窗安排计划和运输能力情况填写，乙方进行确认。
①施工责任地段：施工作业地点及影响范围内地段。
②施工期限：按施工方案和运输能力情况填写施工期限。实际施工可能少于月度施工计划或施工电报批准的时限。当实际施工期限超过安全协议确定的期限时，应重新签订安全协议，因部、局电报(命令)停止施工等特殊情况顺延的除外。
(6)双方所遵循的技术标准、规程和规范：填写主要技术标准和管理规定。如《技规》、《行规》、《哈尔滨铁路局营业线施工安全管理实施细则》和专业技术规则等，重点是本次施工双方需共同遵循的规程、规则和办法等。
(7)安全防范内容、措施及结合部安全分工(根据实际情况，由双方制定具体条款)
①行车安全：是否有影响接发列车、调车作业的施工车辆进出车站，施工单位自轮运转车辆运行方式，停留车辆防溜办法，临时增设道口办法，施工作业是否影响信联闭设备正常使用，施工作业是否影响牵引供电系统正常使用，施工机具是否侵入限界，施工作业是否影响邻线行车等，对上述内容双方必须根据职责范围明确防范措施，并落实到位。
②施工安全：施工处所是否有管线、电缆等隐蔽设备，施工对既有设备的影响及安全防护措施，施工单位资质水平和人员素质情况，施工队伍管理是否处于可控状态，施工车辆和施工机具情况，施工过程控制办法等。
③人身安全：施工对车站作业、旅客乘降人身安全的影响，施工安全警示标志设置，施工作业人员自身安全等。
④结合部安全分工：驻站联络员、现场防护员的设置和联系方式，登销记要求，停送电登记要求，自轮运转车辆动车方式等。
⑤其他需要特殊注意的安全事项，如防火、绿化、铁路行车设备设施及路料看守等。
(8)双方的安全责任、权利和义务(包括共同安全职责和双方各自安全职责)
①共同安全职责
A.严格执行部、局营业线施工有关规章制度。
B.按时参加施工会议，协商解决施工过程中发生的问题。
C.及时发现和处理施工中存在的问题，通报运输组织要求和施工安全动态。
D.发生施工事故或危及行车安全险情时，施工单位要全力抢修，车务单位和设备管理单位要积极配合，并按规定及时上报;双方必须积极配合有关部门进行调查。
②甲方安全职责、权利和义务
A.提供相关技术资料，协助乙方做好登销记和施工配合工作，安排胜任人员负责施工盯控、现场配合。
B.对多个施工单位参与的施工，积极做好施工协调工作。
C.根据施工计划和施工方案，制定相关施工组织预案，并组织落实。
③乙方安全职责、权利和义务
A.建立安全生产管理机构，配备施工负责人和管理人员，健全安全责任制，制订安全措施并切实落实。
B.施工前做好各项准备;施工中严格执行标准，服从配合人员的安全指导，保证质量，发生问题及时向车站值班员汇报。施工后认真复查，清理机具、路料，达到放行列车条件后销记。
C.施工过程中加强对既有设备的防护，不得影响既有设备正常运用。严禁超范围准备和超范围施工，出现问题立即通知设备管理单位，并积极抢修恢复。
D.对地下管、线、电缆等隐蔽设备，施工前，联系设备管理单位共同进行探查，划定防护范围。
④其他。
A.施工项目相关人员必须具备规定的素质要求。
B.自轮运转车辆必须符合规定。
(9)发生责任行车事故的处罚办法
①发生责任行车事故时，依据《铁路交通事故调查处理规则》进行处理，按违约方责任大小确定赔偿额度。
②乙方违章作业或违反本安全协议造成铁路既有设备损坏、导致组织抢修和恢复设备所发生费用均由乙方承担。
③甲方及设备管理单位发现乙方违章作业和违反本安全协议的应立即劝阻;劝阻不听的，应立即停止乙方的施工作业，上报路局安全监察室处理。
三、安全协议网络签订的特殊规定
1.凡隶属哈尔滨铁路局管辖的局内各单位、部门，方准通过网络系统签订安全协议。路外、局外施工单位，只能按纸质签订程序办理施工安全协议。
2.安全协议网络会签时限
原则上安全协议自施工单位发起之日起，及时通知相关单位，并在3个工作日内签署完成。
3.安全协议网络签订程序，按安全协议网络签订系统说明办理。
4.有关要求
(1)各单位要高度重视安全协议网络签订工作，安排专人接收协议并及时通知专业技术人员，不准以各种理由拖延安全协议签订时间。
(2)局信息化处是协议会签系统信息化专业管理部门，负责协议会签系统功能升级需求并负责组织系统的培训工作。路局站段生产力局部调整，各需求单位需增加用户时，要及时上报各主管业务处批准后，上报局信息化处办理。
(3)加强系统日常维护工作。局信息技术所是协议会签系统技术支持部门，路局服务端的设备维护、数据维护由信息技术所负责，包括服务器的日常巡检，操作系统、防病毒软件的升级，系统用户的维护，数据的备份、清理和恢复等。
(4)各单位网络安全协议形成后，在会签、提报施工计划申请时，必须携带打印的纸质安全协议。如不出具打印协议，按无协议退回施工计划申请。
甲方：_________________
___________年___________月_________日
乙方：_________________
___________年___________月_________日