_______________社区:
本人_________________年生,系_____________镇居民,______年至______年在_______________厂做工,______年以后无固定职业。丈夫_______________,_______________年生,_____镇__________旱田人,无固定职业,目前在家务农,_____年_____月_____日家中老房毁于洪水、泥石流,现借住于村邻家。女儿__________,现年8岁,就读于__________县民族小学三年级。本人长期以来身患_______________病,四处求职无门,无固定收入,_____手术后失败后需长期服药治疗,双方有4位老人需赡养,一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。_____年_____月和_____年_____月,本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所,为了生活,在县城四处奔波,租房居住,且夫妻长期两地分居,由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况,现申请政府廉租住房一套,望给予批准为盼!
申请人:______________
_______年_____月_____日