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女性不孕不育怎么检查

2023-07-20 来源:哗拓教育

一、女性不孕的检查项目有哪些

1.确定女方有无排卵提示

确定女方有无排卵的方法很多,比如,基础体温测定、排卵试纸条等,最常用、准确度较高的是在B超下动态监测卵泡发育和破裂时间,在月经周期正常的情况下一般是自月经周期的第11天开始,这种方法无创伤且简单易行。

2.精液检查提示

丈夫取精应在3~7天无性生活的情况下进行,用体外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通过精液检查可了解男方精子的数量、液化情况、形态和活动度,可帮助确定或排除大部分男方原因。

3.输卵管通畅性检查提示

子宫输卵管碘油造影:通常可在门诊实施,可帮助了解宫腔形态、输卵管的通畅以及输卵管梗阻的部位等。不主张重复多次做输卵管通液术,因为反复通液可能会造成感染和子宫内膜损伤。

宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、有无感染结核、子宫腔有无粘连及输卵管开口等。应尽量选择损伤小的宫腔镜检查术。

腹腔镜检查:可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验及输卵管远端治疗。

二、女性不孕的检查步骤

1、询问病史

包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。

2、体格检查

除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

3、实验室检查

常规检查:包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性,应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现,须测定雄激素,雄激素分泌过多,可损害卵泡发育而导致不排卵。

三、女性不孕有哪些症状

1、月经紊乱

月经周期改变:月经提早或延迟。经量改变:经量过多、过少。经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2、闭经

年龄超过18岁尚无月终吏潮。曰终来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

3、痛经

子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育聋不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行水肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不正常引起,常可导致不孕。

4、白带异常

有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

5、腹痛

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤、卵巢肿瘤时出现。

6、溢乳

非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经,导致不孕。

四、怎么预防女性不孕

预防不孕不育就要做到有病就早治疗,像盆腔炎如果及早的治疗就不会变成慢性的,这样就可以控制,但是一旦转变成慢性的盆腔炎,就会造成输卵管粘连、阻塞而致不孕;再如男性患腮腺炎,往往会引起睾丸炎。如能及早治疗,可避免睾丸炎的发生。

减少流产的次数,重视第一胎的孕育,因为反复的人流会引起感染造成子宫内膜炎、输卵管卵巢炎,或形成附件炎性包块而致不孕;患者要保持心情开朗,减少精神紧张,过度的紧张会干扰内分泌功能,而难以受孕。

想要预防女性不孕的发生就需要做到避免过度减肥,保护好卵巢,如果过度的减肥,特别是服用减肥药的患者,很容易导致中枢神经和内分泌紊乱,引起雌、孕激素分泌减少,使月经周期紊乱、排卵障碍而无法受孕;患者要改变不良的生活习惯,不要吸烟喝酒,因为酒精和尼古丁会影响精子的质量,导致性功能障碍和卵巢功能失调,自然就不会怀孕。

调节自己的生活规律也是预防不孕不育的方法之一,现在的人们每天的生活压力很大,每天工作时间很长,这样更要调节好自己的作息时间,保证精子和卵子的质量;注意自我的保护,不要接触有害物质,一些从事特殊行业的朋友,要采取适当的保护措施,提高受孕率。

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