一、蜈蚣治疗痛风及其它疾病的经典选方
1.治中风抽掣及破伤后受风抽掣者:生箭芪六钱,当归四钱,羌活二钱,独活二钱,全蝎二钱,全蜈蚣大者两条。煎汤服。(《医学衷中参西录》逐风汤)
2.治口眼歪斜。口内麻木者:蜈蚣三条(一蜜炙,一酒浸,一纸裹煨,并去失足),天南星一个,切作四片(一蜜炙,一酒浸,一纸裹煨,一生用),半夏、白芷各五钱。通为末,入麝少许。每服一钱,熟(酒)调下,日一服。(《世医通变要法》)
3。治中风口眼歪斜:蜈蚣一条。焙干研末,猪胆汁调敷患处(《吉林中草药》)
4.治惊痫:蜈蚣、全蝎各等分。研细末,每次三至五分,日服二次。(《吉林中草药》)
5.治小儿急惊:蜈蚣一条(全者、去足,炙为末),丹砂、轻粉等分。研匀,乳汁和丸,绿豆大,每岁一丸,乳汁下。(《圣惠方》万金散)
6.治蛇咬:白芷一两(取白色者) 雄黄五钱 蜈蚣三条 樟脑三钱.各为极细末.以香油调搽肿处 随干随扫.(《洞天奥旨》蜈蚣散) ⑦治蛇窠疮 兼治蛇咬伤察力:蜈蚣十条(为末 不可经火) 白芷三钱(为末 白者佳) 雄黄三钱(为末) 甘草(末)三钱 香1由二两.将四味浸之三日 或随浸调搽.(《洞天奥旨》蜈蚣油)
7.治趾疮、内恶肉突出不愈:蜈蚣一条.焙研敷之.外以南星末醋和敷四围.(《医方摘要》)
二、蜈蚣治疗的医理作用
1. 止痉作用:止痉散(全蝎、蜈蚣)每天1g, 连服1.3.9天后, 对卡地阿佐的宁、烟碱的半数惊厥量引起的小鼠惊厥均有对抗作用, 在同剂量时蜈蚣对抗上述3种药物的惊厥效价比全蝎高, 而对盐酸***性惊厥则无效。
2. 抗真菌作用:蜈蚣水浸剂(1:4)在试管内对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、紧密着色芽生菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
3. 抗肿瘤作用:蜈蚣水蛭注射液对肿瘤细胞有抑制作用, 它能使小鼠的精原细胞发生坏死、消失.蜈蚣水蛭对小鼠肝癌瘤体的抑制率为26%, 属于微效, 对网状内皮细胞机能有增强作用, 但长期应用对肝脏有损伤.化癌丹(含昆布、海藻、龙胆草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等), 对小鼠艾氏腹水癌有抑制作用。
三、蜈蚣药材的识别
少棘蜈蚣粉末特征:黄绿色 或灰黄色。
1、体壁(几丁质)碎片黄棕色、黄绿色、棕色或红棕色,水合氯醛液透化后显淡黄色或近无色。外表皮表面观有多角形网格样纹理,直径5-14μm,排列整齐,其下散有细小圆孔,有的(在腹部)细小圆孔边缘微拱起,单个散布或2-4个集成群,大小不一,排列不规则;横断面观呈棕色,有光泽,有的隐约可见纵纹理。内表皮无色,有横向条纹;内、外表皮纵贯有较多长短不一的微细孔道。
2、横纹肌纤维淡棕色或无色,多碎断,侧面观呈薄片状,明暗相间纹理隐约可见,有的较明显,纹理余形、弧形、水波纹形或稍平直,暗带较窄,有致密的短纵纹;断面观成群或散在,呈多角形、扁平形、条形,表面较平整。
3、气管壁碎片具棕色或深棕色的螺旋丝,螺旋丝宽1-5μm,排列呈栅状或弧圈状,丝间有近无色或淡灰色小斑点。有时可较细气管,具分枝,螺旋丝较细小。脂肪油滴淡黄色,散在。
4、刚毛无色透明或棕黄色。基部直径8-17μm,有髓腔。少数刚毛3-4个成簇,类似星状毛,表面有斜向纹理。少数刚毛位于体壁碎片上。
四、蜈蚣的用药禁忌
1、本品有毒,用量不宜过大。
2、血虚生风者及孕妇禁服。
3、不良反应及治疗:主要为过敏反应,1例因臂痛服用乌头汤加服蜈蚣2条,翌日双脚皮疹隆起,用抗过敏药后恢复。1例因口眼歪斜,在服牵正散时加服蜈蚣2条,研末冲服,6h后出现皮疹,停药后消失。1例因风湿痹痛用生蜈蚣研粉,日服2g,第一次服药后2h,服部及下肢起红疹,搔痒,再服时病情加剧,停药后,服抗过敏药,痒止疹退。后因风湿痹症加剧,继续服生蜈蚣粉 1g,随即又起疹,后用文火培至黑褐色的蜈蚣粉,未发生过敏。1例因患面神经麻痹,每日服中药一剂,内有蜈蚣4-5条,半月后出现胃痛,给予对症治疗。服中药至35d,累计服蜈蚣 150余条之后,患者出现胃痛心悸,胸闷、气短,心电图呈ST-T改变,因考虑所服中药方中除蜈蚣外均无毒。可能系药物中毒导致心脏损害、并确证为十二指肠球部溃疡,经对症治疗半年后恢复。