赡养人：__________
被赡养人：__________
为被赡养人，被赡养人__为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的`必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金_____元整。公历_____号前付现金到位，超出一天另加_____元(另加部门__________元不在其内)。
三、每年新春佳节每人_____元，农历_____月初_____前必须到位，超一天另加_____元(另加__________元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我__所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、__________对面有荒地一片，以上附属物杨树__________棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大__家办理，其余__________家每人支付__________元给__为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款__________元(__________元)。
赡养义务人：__________
日期：__________