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皮试注射操作评分标准

2022-03-17 来源:哗拓教育
皮内注射操作流程

操作者准备:着装规范、洗手

评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度;解释、问二便、询问药物过敏史→

有→报告医生,停医嘱→记录 无→继续以下操作

准备核对医嘱→查病历过敏记录

用物准备:注射盘、无菌治疗巾、注射器(1ml、5ml)、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急

救药品(1:1000盐酸肾上腺素、氧气等)

铺无菌治疗盘→配制皮试液(稀释药液时更换针头)→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位(建议卧位) 选部位

部位:前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于5×5cm 消毒、进针

查对

进针:针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内

固定固定:左手拇指固定针栓

推药:右手推药0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针:快速拔针、勿按压、记录时间 查对

观察观测20分钟,判断结果 整理床单位

协助患者取舒适体位 整理整理用物,分类放置 洗手 记录

备注常用皮试液浓度(0.1ml溶液的药物含量): PG50u SM250u TAT15u

普鲁卡因0.25%溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。 皮内注射操作评分标准

项目 操 作 前 项目 得分 5 实扣分 扣分细则 操作者仪态 着装不规范-3 未洗手-2 未评估病情、注射部位情况各-1 未评估合作程度、未询问过敏史各-1 未解释、未问二便各-1 未核对医嘱-2 少一件各-1 评估 核对医嘱 用物准备 6 2 5 摆放乱、未铺盘各-1 操 作 过 程 安全、舒适 4 未注意患者安全-2 未协助患者取舒适体位-2 未检查药物、跨无菌区一次各-2 选择注射器针头不当-1 稀释药液时未换针头-1 稀释不正确、浓度配错各-4 摇匀药液手法不当-4 未再核对、选择部位不对各-2 消毒范围小、不规范各-1 未待干进针、未绷紧皮肤各-1 进针前未查对、角度或深度不对各-2 固定手法不正确-2 量不准、漏药液、未形成皮丘各-2 未查时间、未查对各-2 未交代注意事项、未在床边观察各-2 判断方法不正确-5 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 污物乱放、遗留用物在病房各-1 未分类放置、未洗手各-1 一项未记录各-1 态度不认真-2 沟通技巧欠佳-2 整体性不好-2 无计划性-2 超时1分-1 相关知识不熟悉各-1 配皮试液 18 选部位 消毒 查对 进针 固定 推药、拔针、查对 观察 4 10 2 10 9 整理 10 评 价 态度 沟通 整体性 计划性 操作时间15分钟 相关知识 总分 4 6 5 100 评分标准:

①本操作以100分计算,80分达标。

②严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等,则按不达标处理。 ③未问三史扣15分,计量不准、皮丘未达要求扣15分。 4.超时者每超过1分钟扣2分。(操作时间6分钟)

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