河北省成年居民超重肥胖与体育锻炼及运动方式关系的调查分析

维普资讯 http://www.cqvip.com 河北医药２００８年２月第３ｏ卷第２期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｍａｌ，Ｆｅｂ　２００８，Ｖｏｌ　３０，Ｎｏ．２　・２２９　调查研究・预防医学・　河北省成年居民超重肥胖与体育锻炼及运动　方式关系的调查分析　栗华　张建新朱俊卿　张敬一　师贵文　吴新丽　采用多　【摘要】　目的　了解河北省成年居民超重肥胖现状及与体育运动和运动方式的关系。方法炼和运动方式的现状。结果阶段随机抽样，通过问卷、体格测量的方法，调查分析河北省２０个区（县）４　１９２名成人超重肥胖及其体育锻　总体超重率为３５．２３％，肥胖率为１６．３４％，向心性肥胖率５２、６７％，均显著高　于全国平均水平；无论男女，超重、肥胖和向心性肥胖组人群每周参加锻炼率均高于正常组，并且男性组高　于女性组，男性组为２７．７９％，女性组为２４．２２％（Ｐ＜０．０１）；参加中轻度和剧烈运动人群中的男性，超重率　和向心性肥胖率越高的人群锻炼的次数越多，而女性只是在参加中轻度运动人群中呈现此规律；在超重、　向心性肥胖人群中，超重率与向心性肥胖率随着每天静坐时间的增加而上升；在超重人群中，选择骑自行　车作为交通工具的人群超重率最低，而基本在家的人超重率最高。结论　河北省成人超重率和肥胖率处　于全国较高水平，而主动参加锻炼的人为数不多。在运动方式上，骑自行车是一种简单有效的锻炼身体好　方式，能减轻体重，增进健康，适合大多数人采用。应加强对成年人群的健康教育，普及体育减肥健身知　识，－／３：Ａ．＇ｉＪ＇１在日常生活中应尽量避免静态的生活方式。　【关键词】　成人；超重与肥胖；体育锻炼；运动方式　随着社会经济的发展、人口老龄化及生活方式的变化，人　群疾病流行规律和疾病谱发生了巨大变化，慢性病已成为我国　越来越严重的公共卫生问题。超重，肥胖与许多慢性病（如心　１．３调查方法采用２００４年全国成人慢性病相关危险因素监　测调查表，按要求，先由国家ＣＤＣ首先培训省ＣＤＣ的调查人　员，经考试合格后作为省级师资；再由省级师资对所选的每个　调查点的工作人员进行培训，考试合格后做为正式调查人员。　调查采用集中调查和人户调查相结合的方式，调查人员采用面　对面的方法，详细询问其一般情况和既往史，并使用统一的器　材测量身高、体重、臀围和血压，同期采用３级质量控制。　１．４分析指标及定义（１）体重指数（ＢＭＩ＝ｋｓ／ｍ２）用于衡量整　体肥胖的指标。目前ＷＨＯ的分类标准以ＢＭＩ＝２５．０—２９．９为　超重，ＢＭＩ＞３０为肥胖，而我们国家成人超重指标为２８＞ＢＭＩ￣＞　２４，肥胖为ＢＭＩ≥２８，本文采用国内标准。（２）腰围（ｗａｉｓｔ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ＷＣ）是用来衡量脂肪蓄积，即向心性肥胖的指标。　向心性肥胖以男性ｗｃ≥８５　ｃｍ，女性ｗｃ≥８０　ｃｍ…为标准。（３）　锻炼是指最近１年里，如散步、慢跑、扭秧歌、太极拳等中轻度　锻炼和快跑、打球这类的剧烈运动。锻炼率是指不同人群中参　加中轻度和剧烈运动的人所占相应组别的比率。（４）静坐是指　血管疾病、糖尿病等）的危险因素及其聚集密切相关，是冠心病　和缺血型脑卒中的独立危险因素…。１９９７年世界卫生组织　（ＷＨＯ）已将肥胖明确宣布为一种疾病　Ｊ。根据卫生部疾病控　制司慢病处提供的信息，２００２年我国城市居民参加规律锻炼的　比例仅为２５％，其中５３％为老人。为了解河北省省成人超重、　肥胖与体育运动及运动方式关系，于２００４年１０月对河北省部　分地区常住成年居民进行了现况流行病学调查。　１资料与方法　１．１调查对象河北省１１个市抽取了２０个区（县），包括４ｏ　个乡（街道），１２０个自然村（居委会）。　首先随机抽取加个区（县）作为调查点，经检验，其地理分　布、社会经济发展状况、人口年龄、性别构成等方面情况与全省　比较差异无统计学意义。然后在每个调查点，按调查点人口等　距离抽取２个乡镇（街道），每个乡镇（街道）按人口等距离抽取　３个村（居委会），每个村（居委会）随机抽取３５户居民，在抽取　的居民户中，确定１名１８～６９岁居民进行调查，被调查者在居　民户中出生日期与调查日期最接近，调查日期定为２００４年１０　月１９日。被调查者的确定和居民户的置换方法严格按具体的　最近１年内每天业余时间看电视、看书报、上网等生活方式，静　坐时间是指每天静坐的平均时间。（５）交通方式是指最近１年　上下班（学）主要采取的交通方式。　１．５统计学分析数据统计用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件完成，全部　数据用Ｆｏｘ　Ｐｒｏ　６．０建立数据库，统一录入、清洗。计数资料用　．）ｆ　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　程序和规定执行ｂ］，如在１个居住户中最接近调查日期者有２　个或以上，则选取年轻者为调查对象。　１．２抽样方法遵循经济、有效的原则，采用多阶段随机抽样　２．１调查人群基本情况本次共调查１８—６９岁成人４　２Ｏ０人　的方法确定调查对象。按全省１６７个县，约６　７００万人口．，样本　量约占全省总人口的１／６　０００（２０００年全国人口普查资料）计算。　（１８周岁以上，７０周岁以下），删除不合格记录８例，共４　１９２例　记录。其中城市１　２５５例占２９．９４％，农村２　９３７例占７０．０６％；　男１　７３１例占４１．２９％，女２　４６１例占５８．７１％。　２．２河北省成人超重率、肥胖率、向心性肥胖率城乡差异总　作者单位：０５００２１石家庄市，河北省疾病预防控制中心　维普资讯 http://www.cqvip.com ２３０　河北医药２００８年２月第３０卷第２期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｆｅｂ　２００８，Ｖｏｌ　３０，Ｎｏ．２　的来说，我省成人总的超重率为３５．２３％，肥胖率为１６．３４％，而　向心性肥胖率为５２．６７％。各组的超重率、肥胖率及向心性肥　加运动，并且每周运动次数也随之增加。　２．５每天静坐时间对成人超重率、向心性肥胖率的影响　在　胖率见表１。城市男、女性超重率、肥胖率均高于农村组，而向　心性肥胖率城市男性最高为５９．２３％，农村女性居第２位为　５７．２７％。无论超重率、肥胖率、向心性肥胖率，农村男性均为　最低（Ｐ＜０．０１）。　表１　河北省成人超重率、肥胖率、向心性肥胖率城乡差异　２．３河北省成人不同人群锻炼情况分析从表２可看出，无　论男性、女性组，超重和肥胖组每周参加锻炼率均高于正常组，　男性超重组每周锻炼率最高，为３３．９５％（Ｐ＜０．０１）；而女性每　周锻炼率最高的是肥胖组，为２６．９４％（Ｐ＜０．０１）。而男性向　心性肥胖组每周锻炼率明显高于正常组，而女性大致相同。总　体上看，男性每周参加锻炼率高于女性，男性为２５．１９％，女性　为２１．９０％（　＝３５．４７，Ｐ＜０．０１）。　表２河北省成人不同人群参加体育锻炼的差异　２．４河北成人超重、向心性肥胖人群每周锻炼次数的差别　经统计学分析，最近１年里每周参加快跑、打球这类剧烈运动　的男性超重人群中，锻炼率随着每周的锻炼次数增加而上升，　即超重的男性每周锻炼７次的人占全体每周锻炼７次人群的　５５．２％，而每周锻炼４～６次的占５２．９％，每周锻炼１～３次、＜１　次的依次为４７．４％、３３．４％。说明超重组的男性比较注重体育　锻炼，并且锻炼次数也较多（Ｐ＜０．０１）；这种规律也同样出现　在向心性肥胖男性中，每周锻炼７次的男性占７５．９％，＜１次的　占４７．６％（尸＜０．０５）。而女性超重组和向心性肥胖组表现不　明显，每周的锻炼率随锻炼次数均呈现波浪变化。　在最近１年里每周参加如散步、慢跑、扭秧歌、太极拳等中　轻度锻炼的人群中，无论男性、女性超重率、向心性肥胖率随参　加锻炼次数增加而增加。说明人们由于超重、肥胖后有意去参　超重、向心性肥胖人群中，超重率、向心性肥胖率随着每天静坐　时间的增加而上升。男性组中每天静坐时间＜３０　ｒａｉｎ的超重　率是３９．９％，向心性肥胖率是４６．２％。而静坐时间超过４　ｈ的　超重率是４３．４％（Ｐ＜０．０１），向心性肥胖率是５９．６％（Ｐ＜　０．０５）。超重组的　＝２４．２３；向心性肥胖组的　＝１．５５，而女性　组不明显。　２．６交通方式与成人超重率、向心性肥胖率的影响　由表３、　表４可看出，在超重人群中，选择不同的交通方式对超重率有　所影响。但不论男、女骑自行车的超重率均是最低的，超重率　约为３０％，基本在家的超重率最高约为４ｏ％，２组比较差异有　统计学意义（Ｐ＜０．０１）。选择驾机动车作为交通工具的超重　率和向心性肥胖率在各组中居中间水平，但步行者超重率和向　心性肥胖率也较高，则需进一步研究。　表３交通方式对成人超重率的影响　表４交通方式对成人向心性肥胖率的影响　２．７超重、向心性肥胖与控制体重的关系　在超重与向心性　肥胖人群中，无论男女，有许多人意识到肥胖的危害，采取过减　重措施的人均比未采取过措施的人要多。采取过减重措施的　男性超重率为４８．３３％，未采取过措施的男性超重率为　３４．０８％；采取过减重措施的女性超重率为３７．９３％，未采取过　措施的女性超重率为３５．７５％。（Ｐ＜０．０１）。而在向心性肥胖　的人群中，采取过减重措施的男性肥胖率为８３．３３％（Ｐ＜　０．０１），女性肥胖率为６２．９３％；未采取过措施的男性肥胖率为　４７．３１％，女性肥胖率为５６．０１％（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　肥胖和超重是世界性的问题，由于社会经济的发展，人民　维普资讯 http://www.cqvip.com

河北医药２０Ｏ８年２月第３０卷第２期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｆｅｂ　２００８，Ｖｏｌ　３０，Ｎｏ．２　２３ｌ　生活水平的提高，膳食结构的改变，进食动物性食物的增加，体　力活动减少和生活不规律等不良生活习惯导致我国超重和肥　胖人口迅速增加。研究表明，肥胖本身就是一种慢性病，严重　地影响人民的健康和身体素质，同时又和许多慢性疾病有关，　如高血压、糖尿病、冠心病等都和超重、肥胖有密切的关系…。　在美国，１　６００万糖尿病患者中９Ｏ％为超重或肥胖，每年有丝　于肥胖者，说明体力活动是控制体质量的关键因素。只要身体　处于运动状态就有利于降低体脂含量，像骑自行车上下班、做　家务、散步等这些一般的体力活动就能增加能量消耗，有助于　减少脂肪在体内的积聚，可以降低体脂百分比。因此为了避免　肥胖的发生，应尽量使身体处于动态之中，日常生活中应尽量　避免静态的生活方式　］。本文结果提示，在超重人群、肥胖人　万余人因肥胖死亡。因肥胖导致的疾病医疗费用占总费用的　５．５％～７．８％ｌ４』。尽管与其他国家相比，中国人属于较瘦的人群，　但中年人群的超重率和肥胖率正在逐年迅速增长。有报道，２ＯＯ２　年我国居民超重率为１７．６％，肥胖率为５．６％ｌ５　Ｊ。本次调查结果显　示，河北成年居民超重率和肥胖率分别为３５．２３％和ｌ６．３４％，两者　之和为５１．５７％，占成人人口１／２以上，在全国处于较高水平。在成　年人群中，不论男女、不论城乡，以４５～６４岁年龄组的超重率和肥　胖率最高　，是我们防治超重肥胖的重点人群。　肥胖超重主要是由于能量摄入和能量消耗不平衡造成，因　此体育运动和控制饮食对减轻体重至关重要。研究表明，减轻　体重可以使血压、血糖、血清胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平以　及血清尿酸下降，保持身体的健康。但通过我们的调查显示我　省成年居民参加体育运动的现状不容乐观。每周锻炼人数仅　占２５．６９％，并且有许多人是由于胖才去锻炼，减肥成为锻炼的　目的。并且女性参与锻炼率低于男性。同样支持这一结论的　还有，就不同人群每周锻炼次数的结果分析，越是胖人参加锻　炼的次数越多，说明人们是由于超重肥胖后才有意去参加运动　的；并且通过对超重、向心性肥胖人群是否控制体重关系的分　析，也说明在这些肥胖群体中大多数人采取过减重措施。　就河北省省成年超重居民采用交通方式看，无论是男性、　女性选择骑自行车的人超重率最低，而基本在家的超重率最　高。说明运动的确可以减轻体重。选择骑自行车作为交通工　具的，在目前成年人较少主动去参加体育锻炼的情况下，不失　为可行的健身方式，也较为适宜目前中国国情。同时我们也可　看到，驾驶机动车的人群超重和肥胖率处于较高水平。目前拥　有私家车的越来越多，尽管驾驶汽车能为人民的生活带来诸多　便利，但作为肥胖一族，从自身长远的健康角度考虑，还是尽量　减少使用这种交通工具。　有资料表明，体重正常者的体力活动水平和活动次数均高　群中，超重率、肥胖率随着每天静坐时间的增加而上升。这与　文献报道一致。　现已有足够资料证明，超重和肥胖者与发生各种慢性病的　机会大大增加。而平衡膳食、合理营养、体力活动和体育锻炼　是可干预超重、肥胖的关键性措施。本文的结果提示，河北省　成年居民超重与肥胖的危害已相当严重，并且成年人群主动参　与体育锻炼者为数不多，好多人是胖了以后被动去锻炼的。此　外在运动方式上，骑自行车是一种有效的锻炼身体的方式，能　有效减轻体重，增进健康，适合大多数人采用，应宜提倡。为提　高全体成年人的体育运动参与率，今后应大力开展教育人们如　何合理利用闲暇时间进行体育锻炼，培养他们的健康意识，普　及体育减肥健身知识，强化合理的行为和饮食习惯以及科学合　理运动并保持终身。让大家自觉意识到在日常生活中，应尽量　避免静态的生活方式，这势必对预防和控制包括超重和肥胖在　内的成人慢性病的发生有非常重要的意义。　参考文献　１中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组．我国成人体质指数和腰　围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体质指数和腰围切点　的研究．中华流行病学杂志，２Ｏ０２，２３：５一ｌＯ．　２　ＷＨＯ／ＮＵＴ／ＮＣＤ．Ｏｂｅｓｉｔｙ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ　ａｎｄ　Ｍａｎａｇｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｇｌｏｂａｌ　Ｅｐｉｄｅｍｉｃ．　Ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ａＷＨＯ　Ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ　ｏｎＯｂｅｓｉｔｙ．Ｇｅｎｅｖａ：ＷＨＯ，１９９７．３－５．　３　Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．３ｂｅ　Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｒｅｐｏｒｔ　２００１，Ｍｅｎｔａｌ　Ｈｅａｌｈｔ：　Ｎｅｗ　Ｕｎｄｅｒｓ　ｒａｉｄｉｎｇ，Ｎｅｗ　Ｈｏｐｅ．Ｇｅｎｅｖａ：Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｈｔ唧ｚａｔｉｏｎ，　Ｄｏｃｕｍｅｎｔ，２００１．３－４．　４　Ｆｒｉｅｄｍａｎ　Ｎ，ＦａｎｎｉｎｇＥＬ．Ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ　ｎａｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ：ａｌｌ　ｏｖｅｒｖｉｅｗ　ｏｆｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ，　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｍｐａｃｔ，ａｎｄ　ｅｃｏｎｏｍｉｃ　ｉｍｐａｃｔ．Ｄｉｓ　Ｍａｎａｇｅ，２００４，７　ｓｕｐｐｌ　１：１－６．　５武阳丰，马冠生，胡永华，等．中国居民的超重和肥胖流行现状．中华　预防医学杂志，２００５，３９：３１６　３２０．　６栗华，王丽娜，朱俊卿，等．２ＯＯ４年河北省城乡成人体制测量指标分　析．中国慢性病预防与控制。２０Ｏ６，１４：２５０－２５３．　７狄玉峰，李艳平，赵斌，等．北京市城区不同体质量人群能量消耗和　体力活动水平比较．中国临床康复，２００６．１０：ｌ－３．　（收稿日期：２００７—０６—０３）